心理治疗和咨询历史发展概论
心理治疗和咨询，是专业人员与心理困扰和疾病患者，通过特有的谈话和行为的互动方式，使患者获得康复的方法。
一．古代社会
在人类远古时代，相当于心理咨询师这一职业的功能，基本包含在部落巫师或者社会亲戚结构中。在早期人类生活中，如果有人发生了心理困扰，更多的可能是被理解为邪魔附体，而需要巫师来通过于邪魔的各种谈判来化解这些灾难。巫师的仪式是有强烈的文化认同基础的，所以在巫师执行仪式驱魔的过程中，对于病人的暗示是很强烈的。当代，不单单是仪式，在医巫不分的远古时代，药物和手术也会同时运用于心理困扰的治疗中。在一些考古发掘中，甚至出土了上万年前人类进行颅骨部分切除手术并得以存活下来的证据。
在人类社会发展之后，虽然巫师系统仍然发挥其作用，但医生和传统宗教形式会更有组织化和职业化地来处理人类心理困扰问题。早期医生发源于巫师系统，象在中国地区，由于身心一体的医学理解，对于心理困扰的治疗基本不特别分化为专门对于心理的治疗。相对在那个时代，宗教对于心理困扰的治疗是更广泛的。在西方社会，天主教等宗教团体所组织的祈祷和告解忏悔仪式等，对于心理困扰会有很大的帮助，祈祷具有很好的安神放松的功效；而告解仪式中的互动，很接近于当代心理咨询所重视的倾听技巧，神父倾听信徒的忏悔并给予安慰——由于被社会投射附加了某种神圣性，加上忏悔的人和神父所具有的信仰同质性——这一仪式过程的作用，在某些时间中会超过一般心理咨询的功效；在东方古代社会中，这一告解的形式并不如西方社会那样规范的存在，但东方的传统宗教中，由于佛教等不同于西方天主教等宗教设置，所以除了类似西方的忏悔仪式外，还有许多静坐的方式，对于放松、情绪调整具有很好的效果；同时，在中国、印度的佛教古籍中，经常可以看到几乎相当于当代心理咨询谈话治疗过程的案例存在。从文化的倾向来看，东方家庭对于个体的支持会比西方家庭要更多，所以在东方社会中，个体发生心理烦恼，有时候家庭可以协助解决。
十九世纪，由于工业化的发展，西方社会发生了巨大的变化。其一，传统的宗教价值体系受到冲击，原来能够协助人们适应社会生活的宗教，在处理新问题和新压力时的功能开始减弱，人们急需一种新的社会形式来解决心理困扰；其二，失去传统宗教价值支持的人们，开始寻找一种人类自身解决自身问题的方法；其三，传统家庭模式的演变，导致原来通过家庭支持解决心理困扰的途径也在减弱；其四，医学和心理学的发展，使人们认识到心理困扰并不能用对身体的治疗方法来解决，而可能需要一种更有效的心理治疗方法。于是发展一种相对独立的解决心理困扰的解决方法——心理咨询，就在那个时刻应运而生了。
二．精神分析疗法群
在当代在心理治疗和咨询的发展中，根据一些资料研究据说已经形成有几百个疗法，虽然一些疗法现在已经消亡。而我们从宏观看各种疗法的发展，可以看到有三个疗法趋势，在整个心理治疗和咨询的发展中，是占有绝对优势和领导地位的，这就是精神分析疗法、人本—存在主义疗法、认知—行为疗法。
精神分析学当属弗洛伊徳的原创性工作，作为精神分析学的创始人，他具有无可替代的作用。但从弗洛伊徳的生活史来看，如果不是生活迫使他而从生理研究转向临床治疗，精神分析疗法有可能不会产生。弗洛伊徳的整个理论由于临床经验的积累而具有发展性，在第一个时期他的观点是和布洛伊尔合作的更多研究癔症的内容；在第二个时期则发展了里比多，意识和无意识等等理论；第三时期则是关于本我、自我、超我的人格结构和防御机制等等理论的完善；在他的人生晚期则开始着手研究自我的防御、和增加了对于攻击里比多的兴趣等等；这些理论可以充分反映精神分析早期阶段的艰苦探索及其修正，例如在概念定义上的、认识上的等等变化。
说起精神分析早期的起源，它和十九世纪末临床治疗领域内催眠术的运用有直接关系，正是催眠术的学习和运用，才发展出了精神分析的自由联想技术。然后随着临床治疗探索的深入，精神分析治疗关键被发现是在移情，宣泄被压抑的过去情结和对患者移情的成功处理，以消解过去问题的情结，这些都构成了此后精神分析学派治疗患者的基本框架，也是今后精神分析发展的主要取向。严格遵循弗洛伊徳所提供的思想而继续发展的精神分析学派，一般称为经典精神分析学派，它可以说是所有和精神分析学有关的思想和学派的策源点。
经典精神分析学派的发展学派，或许可以分为早期和晚期。
早期精神分析学派发展出的理论当首推荣格的分析心理学和阿德勒的个体心理学。
在早期精神分析界中，几乎可以和弗洛伊徳一样有相当的地位的，我们或许应该承认是荣格，容格本人对于心理学三个最大的贡献，一个可能是他的类型学说；二是词语联想和对于人格投射测量的影响；三是把传统文化引入心理治疗系统中。他自己的分析心理学派提出意识、个体无意识、集体无意识、原型等精神系统的概念和结构；治疗中他整合了来自弗洛伊徳和阿德勒等人的经验和学说，更广泛的采取宣泄、分析、教育、个性化治疗阶段和广泛的创造性技术。同时荣格派的解梦技术也是很强有力的心理治疗工具，80%的容格派治疗师使用解梦来作心理治疗。
原型理论是荣格一个很有创意的观点，虽然早期受到一定程度的争议，但随着当代社会生物学兴起的证据，原型学说在一些方面被证明可能是很重要的真实概念。
而阿德勒发展的个体心理学在某种程度上可以说是脱离了精神分析学派的一些基本假设，因为他更多的理论是一种社会性的理论，他假设了优越情结、自卑情结、家庭次序等关系，并在社会心理学的意义上采取更接近教育的方式治疗。这使他和精神分析之间具有更大的区别。
罗洛梅在对于精神分析的某一回顾性的引用中还经常提起兰克的焦虑理论和意志治疗观点。
荣格、阿德勒、兰克等是最早从经典精神分析学派中脱离出来的著名心理学家。在当前，发展最大的是荣格的分析心理学派，它在当前至少有三个发展，一是保持荣格以往的观点，强调人生前阶段的自我实现和人生后阶段的个性化发展问题的经典荣格学派；二是在美国占有重要地位的原型学派；三是以英国为根据地的英国发展学派，把荣格心理学的思想结合客体关系心理学而发展出的理论。在澳大利亚目前还有荣格心理学与自身心理学整合的工作开展。沙盘疗法来自荣格心理学，但目前正发展为一相对独立的疗法被其他取向的治疗师所注意。
精神分析学派中期的重大发展与克兰茵和哈特曼等人在不同方向的工作有关。
从欧洲大陆远涉英国的分析家克兰茵则创造性的建立了客体关系理论，客体关系理论是当今精神分析学派中最强盛的理论之一，但要总结性的讨论它的全部观点则是困难的，因为客体关系理论并不是一个统一的理论，而是一群客体关系心理学理论。
所谓客体关系就是指“自我——对象客体之间的关系”，这一关系被认为形成前语言期——也就是0——3岁之间，语言概念还没有完全形成之前。这一关系的模型的形成是来自养育者和婴儿之间的互相关系，一个不良的不良关系容易被婴儿内射为人生固定的经验，而一定基本定型后就直接影响整个人格。因为这一在0——3岁的心理发展时间段被内射的“自我——对象客体之间的关系”将形成一个人格相对稳定的基本结构，然后在成长中，这一关系结构将投射在关系具有者的生活人际关系中，而如果一个早期失败的人际关系几乎注定是一个儿童的将来遭遇严重的生活后果。所以父母在此养育过程中对于儿童的成长具有几乎是决定性的影响。虽然近几年的研究表明客体关系的影响也可能是之后成年期的事件，例如离婚等创伤性事件，对于个体的客体关系的影响同样是巨大的。
客体关系理论的治疗关键在于，来访者和咨询分析师的咨询分析空间和时间里，来访者一定会把儿童期内射的“自我——对象客体之间的关系”投射成为自己和咨询师的关系，这时候咨询师本身是被作为一个客体对象来对待的。一个优秀师在这里必须是个性优秀且被训练经验老到的。他可以通过透过自己的感受（反移情）来觉察来访者在平时人际关系中和童年形成的“自我——对象客体之间的关系”，然后通过理解、分析或者抵御其有不良问题的“自我——对象客体之间的关系”来帮助来访者更多的自己的“自我——对象客体之间的关系”而获得领悟及发展。客体关系实践的重点不但是要联结过去的关系,同时更注重当下的关系.这是一个超越经典学派的地方.
客体关系理论中的著名思想，包尔比的依恋理论、弗尔贝恩的客体关系理论、康伯格的综合性客体关系理论和对于边缘人格的治疗突破、温尼科特的客体关系理论等。虽然他们的理论和经典精神分析已经有很大不同。他们在对于前俄底浦斯期的儿童内部客体的形成和形成阶段等具有很强烈的关注。这也使他们在对于最难治疗的人格障碍治疗中具有强大的治疗力量。同时其中包尔比的依恋理论，也是横跨精神分析与学院派心理学的一个尝试，依恋理论已经成为学院派中发展心理学的最重要理论之一。
而后来到达英国的安娜*弗洛伊徳，还有美国的哈特曼、艾立克森、霍妮、弗洛姆等杰出的精神分析家发展出了以适应发展为主题的精神分析自我心理学派，其中最经典的理论是包括安娜和哈特曼的自我发展学说、艾立克森的自我同一性等的阶段性理论、马勒的自我心理学的发展心理学弗洛姆的社会文化理论。而其中最有重量的是尝试将精神分析结合到学院派心理学的哈特曼，他强调先天的适应机能，也称为自我的原发自主功能（知觉、运动、记忆、语言、注意、理解、情绪调节、智力迟滞、认知、现实检验、客体稳定、创造性、内化的能力等），在冲突自由的基础上发展，就是说，当他们被冲突侵袭时，在本能与现实之间不存在冲突，而是依赖于一个通常预期环境（average expectable environment）的出现。如果这个环境没有出现，这些先天的生物功能就会陷入冲突。这就显然包含了一个客体关系的观点，因这预示了通常预期环境为个体提供了适应与发展的机会。这一学说十分重要，曾在一个时代里占有过精神分析内的统治地位，并对现代美国心理治疗产生各种影响，甚至包括认知心理学的发展。
1978年，曾任美国精神分析学会主席的科胡特在客体关系理论和对于自恋性人格障碍治疗的基础上，建立了自身心理学派。这一学派从人格的自恋问题着手来治疗来访者的问题，其中最有特点的是对于自恋性人格障碍的治疗。自身心理学的临床实践展现了以同理性了解为研究和理解来访者的基础，由经验—逼近的理解到经验——远离的说明，在治疗的人性和深度上令人叹为观止。在自身客体与自身的移情关系，被从个体发展、心理治疗过程、患者、心理治疗家的等多方位被阐述。自身心理学家已经不再是冷冰冰坐在病人背后的分析家了，而是一个和患者的自身联结在一起充满温情的协助患者复健的自身客体。对于整个心理治疗，最基本的就是通过心理治疗师对来访者的同理性了解过程，去 启动客人自己对自己的同理性了解过程。 而经由启动客人自己对自己的同理性了解过程，一种关于自身的体验并因此得以维持一种稳定连续，仿佛一种信仰得以在生命中建立。
后现代学派，包括如主体间学派、对话模型、关系学派等等是近十多年来在西方兴起的，它来自史托楼罗、欧伍德、米切尔、奥格登等等的创意，自身心理学、人际关系学派、客体关系理论等的概念，被整合到他们的工作中，结合咨患这两个主体间互动场域的讨论、后现代的建构主义等理念，结合认知技术等观念，主体间学派精神分析的又一新思潮。
在此几乎同时或稍前，霍妮、沙利文、伯恩、哈伯特在分别提出自己的学派观点，因此有了霍妮学派、沙利文的人际关系学派、伯恩的人际沟通学派（TA）、听疗。沙利文的人际关系学派在美国心理治疗界十分重要，同时对后来罗洛梅等专家开创存在主义心理治疗也产生了重大影响。TA还是适用于团体咨询的学派，他使用基础于本我、自我、超我概念而发展出的成年的自我、父母的自我、儿童的自我，而讨论个体行为背后存在的脚本，同时对于自我与他人的界限而进行澄清、纠正等等治疗。沙利文的人际关系学派在美国是相当重要的治疗学派，他的理论很类似于后起的客体关系理论，可以说是客体关系理论的先驱理论之一。
在美国，短程精神分析疗法也作为一种理念而兴起，这一刺激来自保险公司要求的治疗短程化。虽然在精神分析中，短程疗法是有选择性的，未必是对于所有来访者都适用短程疗法的，但现实还是促使各种短程精神分析疗法的发展，著名的有支持性精神分析疗法，限时疗法等，例如其中限时疗法建立在对于问题从人际关系、人生发展、存在意义的三点为切入，对于障碍背后的问题进行一小步的关键改善来促使来访者的改变的启动，以从中获益。
短程疗法还有不少种。但基本没有形成一个独立的学派性的程度。在许多方面还是归属于某一主要学派。
在目前的效果研究报告中，短程精神分析的疗法只要选择对象合适，在治疗效果方面几乎很少和长程的精神分析疗法效果并无多区别。但问题也在于在临床治疗中，对于一个临床心理学家，来访者并不是一个可供选择的群体。这里就存在一个复合的治疗问题。
在法国，拉康的学派无疑也属于精神分析学派的一个发展，在许多方面可以根据他们的观点称为是精神分析的诠释学派。
家庭疗法是在美国等地兴起的疗法，它们的基础多是精神分析的，许多治疗者本身可能出身于精神分析的训练，随着对于家庭的关注，这一疗法目前也正在获得发展，已经有结构家庭、系统家庭疗法、客体关系家庭疗法、策略家庭疗法、米兰学派等等重要发展。
1971年，美国曾经有人将精神分析比喻为伪科学和骗钱玩意，这显然是一种以物理等自然科学的方法去过于简单衡量所有人文科学的偏差。在精神分析而言，它更多是一种人文科学和经验科学，而不属于自然科学的范畴。如果一定要以自然科学的范畴来衡量人文科学和经验科学的内容，那无疑此人是带有些偏执性人格障碍特征的。至少在目前的效果研究中，精神分析各学派的治疗效果还是存在的，并和其它疗法的治疗效果相一致。虽然有个别纯生物学取向的心理学家或者医学家彻底否定精神分析的意义，但这显然是不合理的。
不过作为精神分析显然也不是一些读者所认为的是唯一真正有效的疗法，这其实并不是一个理智的认识。精神分析学派是一个心理治疗的创造性开始，但并不是全部。至少在人本主义疗法和行为主义疗法兴起后，它就不是唯一的有效疗法了。虽然精神分析的客体关系理论、自我心理学和自身心理学都属于威力强大的治疗理论。
二．人本主义心理疗法群
人本心理学大师罗洛梅曾指出，凡是那些发展人类仁慈品质的心理学意见，都可以称为人本心理学。在此之外还有其它对于人本主义心理学的定义，例如对于人性探索的心理学。
人本主义心理学的基础极大的受到海德格尔、萨特、马丁*布伯等人的各类存在主义哲学的影响。随着对于早期精神分析的批判，以及一些有识之士对于机械的行为主义在那个年代的被过分强调，马斯洛等人发展出的心理学第三势力的人本主义心理学起，人本主义的心理疗法也应运而生，中国大陆对于人本主义疗法的最常规概念是以来访者为中心的疗法，但其实在此疗法之外还有其它不少杰出人本主义的心理疗法存在。
以来访者为中心疗法应该归功于罗杰斯的贡献，他提出了一个人具有善良和良好发展的天然本性，并依此提出一个优良的支持性和人际关系环境可以发展出一个人的健康人格的观点，他最成功的技术发明被称为“非指导性治疗技术“，这是一个具有和谐共情的治疗方式，以至于在这一技术观点出现后，之后的各种其它疗法都对于他所提出的建议十分重视。这一观点建立在当来访者和咨询师分享咨询会谈过程的内容和进程时，一种和谐关系、支持性的安全环境将导致来访者人格认识自己并获得进步，从而获得心理障碍的解除并重新形成自己的健康人格。但罗杰斯曾经在他的论文中指出，一个具有深刻人本主义哲学为自己生活基础的心理咨询师，在操作以来访者为中心疗法时，要远比一个没有人本主义哲学为自己生活信念的咨询师，要来得更加有效。
在此同时，马斯洛虽然没有象罗杰斯那样作为心理咨询师来参与到治疗中（他也参加一些学校的心理辅导工作），但他提出的五种需要层次理论、约拿情结等概念为心理咨询中提供了有益的建议，例如对于某一个心理问题是由于某一相应的需要层次没有得到满足或者过度的理解提供了很好的理论基础。这一理论在某些程度上和精神分析的理论具有某一程度上的一致性，只是大家提供了不同的解释。
在罗杰斯发展出以来访者中心疗法以后，以来访者为中心疗法又分化出人格中心疗法学派，从自我概念和现实经验相互和谐的概念来进行咨询。但不管是经典的来访者为中心疗法学派和人格中心疗法学派其理论具有一定的共同性。
在七十年代之后，哥伦比亚大学的尤金*简达林在以来访者为中心疗法的基础上，结合东方禅宗的某些禅修方式，发展聚焦体验疗法，他更深入的建立来访者的主体性，使治疗的过程在来访者对于身和心的自我体验上来完成，并强调来访者的身体感受和来访者自发性的顿悟。他提出精神的转变是会带有身体感受的转变的，只有这发生了，所领悟的东西才是可能真正有利于痊愈的。尤金*简达林在其著名的《聚焦》一书中阐述了他的独特治疗理念。这一疗法理论现在获得越来越大的影响。
受到存在主义哲学治疗影响，并曾与弗洛姆、沙利文共事的心理学家罗洛梅在90年代在《人本主义心理学杂志》上和罗杰斯讨论人本主义心理学是一种还是两种时，他指出人本主义心理学有两种。一种是基础于人性本善的人本主义心理学，另一种则是认为人性是善恶兼具的人本主义心理学。在这里，划分马斯洛、罗杰斯的人本主义心理学是基础于人性本善，而罗洛梅、皮尔斯等的人本主义心理学则是基础于人性是善恶兼具的。
认为人性是善恶兼具的人本主义心理学一般来说就是存在主义心理学观念。这一学派的起源来自丹麦的哲学家齐尔恺克尔、德国的哲学家海德格尔等人的存在主义哲学观点和德国哲学家胡塞尔的现象学观点。在早期，分析心理学的创始人荣格的学生宾斯万格在分析心理学的基础上提出了自己以存在主义哲学结合心理分析的疗法观点，此外还有博斯等人。“焦虑”、“生死”、“生命的意义”、“此在”、“责任”等等概念被引入心理治疗中。去过欧洲，并在沙利文的心理研究所进行学习的罗洛梅在此基础上，提出了存在心理疗法技术，他是具有良好精神分析背景的学者，在人的自我意识的发展分析中给出了很有力的回答。存在心理治疗通过体验自身“此在”的身体和情绪，探讨四个最著名的存在主义主题是：自由、孤独、无意义、死亡等等，以及相关意识的阶段发展等等为治疗，以存在主义哲学为基础的治疗技术为人本主义心理学疗法又提供了新的见解。同时他也是一个有力的社会问题评论者。在他的最后一本著作《哭喊神话》中，他成功地结合古典人文精神、存在主义心理疗法二者。
在存在主义疗法大师中，除了罗洛梅存在分析外，还有另几位杰出的存在心理疗法学者——皮尔斯、弗兰克、布根塔尔、欧文。
皮尔斯的存在主义疗法也就是格式塔疗法，他取意于格式塔心理学的某些完形概念（虽然它本身可能和格式塔心理学没有直接的关联），在精神治疗的实践中基础于胡塞尔的现象学和精神分析，并结合了东方佛教的禅修原则与技巧。格式塔治疗十分强调对于“知觉（清醒觉察）”的运用，在知觉中中探索焦点和背景，然后呈现心理的完形。他们设计许多试验来帮助病者对于自己的自身、欲望、情绪、价值等等各个部分变得更加有意识，并因此达到健康人格的整合。格式塔疗法观点在八十年代后和认知疗法也有结合，他们整合认知疗法的某些技术来为病者的增强意识。在另一个方面，格式塔疗法在二十世纪末对于心理治疗的贡献是对于人格障碍的治疗，精神分析的最新发展流派——客体关系和自身心理学家，以客体关系和自身心理学人格理论结合格式塔疗法的意识技术等，对于心理治疗中最为困难的人格障碍治疗有了突破。
弗兰克是在集中营幸存下来的心理治疗家，他的基础同样是精神分析学，他曾经是维也纳精神分析小组的成员，和弗洛伊德一起讨论临床治疗，但后来由于分裂而创立了自己的观点。悖论技术、苏格拉底式的问题技术、发现意义等构成他疗法的主要技术，通过人道帮助治疗方案，协助来访者反省、态度调整、接受改变、通过意义的理解而把握生活教育。他的疗法有许多时候是短程治疗，目前他的疗法观念影响了许多行为主义疗法。
布根塔尔是人本主义心理学会的第一任主席，也是著名的临床心理学家，他的存在分析疗法来源于罗洛梅的存在心理疗法的影响，还有他本人精神分析的训练，因此他的疗法称为存在分析治疗。他强调来访者对于焦虑的理解、本真的探索，并成功的区分了治疗的目标，即患者缺乏适应的匮乏性目标，和探索自我的发展的目标，然后围绕这些目标对于患者进行治疗和分析。
欧文则也是一位和罗洛梅相交的临床心理学家，斯坦福大学医学院精神病学系的
虽然有一种观点认为，存在主义心理疗法中除了皮尔斯的格式塔疗法是自成体系的外，另几种疗法往往是结合其他疗法进行治疗的。但从实际治疗的连续性来看，罗洛梅、弗兰克、布根塔尔、欧文是有其自成体系的治疗技术的，而且相当成功和具有个性的。
在讨论这两群人本主义心理疗法之后，我们还应该关注以身体为中心的疗法技术，这和人本主义心理学疗法也有着某种程度的关系。注意身体和精神的关系和精神分析学早期的学者赖希有密切关系。赖希提出身体和心灵之间的关系，由此而来就有了注意身体和精神关系的疗法。这一疗法如今有三种技术发展的取向，身体疗法、呼吸技术、心灵技术。身体技术中有通过按压身体部位而联系精神分析治疗的技术，呼吸技术中有通过快速呼吸引起身体感受变化而进行咨询分析治疗的技术，也有通过呼吸调整和心理发展结合在一起的技术，除此之外还有心灵丰沛等等体验技术。有时候有人把体验式疗法的各种技术也归类到以身体为中心的疗法中去，但体验式技术同样被存在主义疗法、格式塔疗法、以来访者为中心疗法学派所使用。
人本主义——存在主义心理疗法最新的一个进展，是来自加拿大多伦多york大学的临床心理学家克林伯格等人的贡献，他们以格式塔疗法为基础，整合了存在主义疗法、以来访者为中心疗法、聚焦疗法、精神分析的客体关系理论等，建立了过程——经验疗法系统，也可以称为体验疗法。这一疗法目前作为人本主义疗法群的精华所在，目前正在国际临床心理治疗中产生越来越大的影响。这一疗法在治疗中除了强调共感、发展来访者对于身体、情绪等等当下此在的觉知等等，还超越了过去以来访者为中心疗法治疗过程中，治疗师被动处于类似陪伴者的角色，而能够积极进入咨患关系中去真实的互动，来创造一个互动关系的治疗。以到达良好的治疗效果。
在人本主义心理学疗法的发展中，还有一个主题要涉及到，那就是超个人心理学疗法的发展，超个人心理学是基础于马斯洛晚年提出了五种需要层次理论之外的第六种需要——灵性需要。对于人可能有灵性需求或者宗教信仰的需求的问题，回答应该是说的确有一部分人是可能具有的。但不应该是所有的人都必须的。超个人心理学疗法往往是以一些东西方的宗教禅修或祈祷哲学和技术作为基础而发展出来的各种观点。虽然东西方宗教的禅修和祈祷文化的确具有几千年的发展，而且在心理治疗中适当运用的确会产生相当好的效果，但部分超个人心理学的观点，例如被某些超个人心理学者，称为超个人心理学大师级理论家的肯恩*维尔伯，似乎不是在建立一个现代科学心理学的体系，从他的著作中反映的是在试图建立一个印度教吠檀多不二哲学和五身理论为基础的新宗教。肯恩*维尔伯本人在其著作《一味》中自大的以一个宗教大师的姿态自居，并自承参加摇头丸派对。同时超个人心理学在心理治疗中还可能使用各种迷幻药物。
但超个人心理学并不全是肯恩*维尔伯或者使用迷幻药物这些消极观点，超个人心理学中尚有不少积极的观点，例如在心理治疗中有限度和有科学基础的融合东方宗教禅修技术。这只要有科学基础作保证，未必不是一个可以发展心理治疗的途径。例如阿萨究里的超个人心理疗法、尤金*简达林、皮尔斯以心理疗法结合东方佛教禅修就有相当好的发展。这在今后也会是一种发展的方向。
在超个人心理学90年代希望作为正式心理学派加入APA协会前，被人本主义心理学的大师级人物之一的罗洛梅的写信阻止了。罗洛梅批评超个人心理学的主要论点在于它混淆宗教和心理学的关系（因为混淆两者关系对于宗教和心理学两者都没有任何益处）、具有不注重人格负面的不良倾向、一些超个人心理学的理论家有试图成为某种新宗教教主的嫌疑（如肯恩*维尔伯）等等。但罗洛梅也认可超个人心理学部分研究是有价值和值得思考的。除此之外，认知——行为疗法的创始人艾利斯等也猛烈抨击了超个人心理学的某些取向。
同时正如罗洛梅所指出的，混淆两者关系对于宗教和心理学两者都没有任何益处。超个人心理学也涉及了许多宗教方面，对于各种传统宗教提出超个人心理学式的批评和修正性建议，这导致许多传统宗教对于超个人心理学持保留或批评态度。虽然超个人心理学自许为当代心理学的第四种力量，但这种称号值得打一个问号。
相对美国西海岸的超个人心理学，美国东海岸尚有艾国信等精神治疗专家所发起的心理治疗——灵性运动，他们的观点可能更接近精神病学和心理学主流的疗法方向，他们根据心理问题案例中可能出现的宗教心理问题来探索这两者适当的交集，以提供心理治疗中可能的方向，值得关注。
在这里还可以讨论心理剧疗法，心理剧疗法虽然并没有直接参加到人本主义心理学运动中去，也不是人本主义心理学运动中产生的疗法，但它的哲学几乎和风格都是人本主义的。心理剧疗法是维也纳精神病医生莫瑞努1921年首先在维也纳他的精神治疗中心采用心理剧疗法。四年后他去了美国，开始传播这一方法，并在其妻子则卡*莫瑞努推动下发展出全面的训练系统。心理剧是一种可以使患者的感情得以宣泄、完形从而达到治疗效果的原创性团体治疗，虽然心理剧同样可以被运用到个体治疗中。但显然它不是观赏性质的戏剧，在本质上，我们可以把心理剧直接看作是一种心理疗法。心理剧是完成心理治疗、个体发展等等目标而设计的咨询技术，也是格式塔疗法、团体咨询等著名疗法的前身。例如格式塔的空椅技术、扮演技术等都来源于心理剧。作为一个完整的心理剧治疗包括暖身、演出、分享三阶段。一个完整的心理剧的参加人员包括导演（辅助导演或主持）、主角、辅角、观众。心理剧的常规技术，有空椅技术、角色扮演、替身、镜像、魔幻商店等。
来自前沙皇俄罗斯时代的葛吉夫所创立的一种心理哲学——第四道，一种罗洛梅人本主义定义下的思想。虽然目前第四道由于一些发展已经是一种具有新兴的宗教组织，这并不是我们需要关注的。但它的哲学和心理技巧是相当值得人本主义的心理疗法借鉴的。它的核心是“记住自己”，是取自于古典佛教的《四念住经》的方法，他提出一个人的意识大部分时间是处于白日梦状态的迷失中，受到来自情绪等各方面无意识的干扰，而人需要在有意识的锻炼中让自己在各方面进化起来。这一观点如果最后抛开其最后的宗教目的完全具有合理性，而且和格式塔疗法有接近的地方。同时第四道提供了许多练习有意识化的技巧。其最终的目的是寻找本性之“我”而结束虚假的“我”。这和罗洛梅在《人寻找自己》和皮尔斯在格式塔疗法中给出的人的意识化技术具有一致性。
另外艺术疗法、音乐疗法、女性主义疗法、萨提亚疗法等体验派家庭治疗，在某种意义上也可以归属于人本主义疗法。
三．认知——行为取向心理疗法群
Wade在1990年的著作中评论说：“认知理论是心理学今天最强大的力量之一”。
的确如此，在行为主义的理论范式之后，当今心理学的最重要发展的之一就是认知心理学。在认知心理学理论的发展过程中，心理疗法也出现了以“认知”为主导各种疗法。这形成了最有力量，而且发展最快的认知疗法群。它以其理论概念明确，结构简明扼要、治疗直中要害、咨询疗程较短、咨询疗效明显等等优势开始与过去发展的各种疗法相抗衡。
认知疗法群中的各种疗法所共有的一个概念基础可能是：认知对于各种情绪、行为等主导作用，因此帮助通过帮助来访者矫正认知上存在的问题，将有助于减轻和消除来访者情绪、行为等方面的困扰。
在1950年后，美国的艾利斯首先开始了认知疗法的创建工作，在完成哥伦比亚大学的临床心理学博士学位的训练之后，他就开始探索其在当时可算是独一无二的疗法，这一疗法的基础是科学主义和理性主义的，并试图以乐观和理性的思维来纠正悲观和不合理的各种负面思维，以解决心理上的各种问题。所以这一疗法也称为合理情绪疗法。这一疗法最著名的核心理论是ABC理论——A代表一个事件，B代表信念系统，C代表情绪和行为上的后果——以针对其中B的信念系统的矫正来完成正确的情绪和行为。这一理论的咨询师在实践中直接反对来访者信念中的“必须”、“应该”等绝对化概念，通过和来访者讨论信念系统中存在的问题来缓解和消除之后的不良情绪和行为的后果。
在理性情绪疗法的发展中，主要的趋势是还提出个体对于自我、他人、社会存在正确认知的理念，来帮助实际问题的解决。同时它和其它认知疗法一样具有务实和开放的态度，在实践中成功彼此学习，同时整合来行为主义疗法中的各种技术。所以合理情绪疗法在原来的RET的基础上，现在又称为REBT。
在艾利斯发展合理情绪疗法的几乎同时，宾夕法尼的贝克也在进行类似的工作，将认知理论运用到治疗中，贝克和艾利斯张扬的个性不完全相同，他是一个比较谨慎和低调的人。他的探索首先开展于对于抑郁症的治疗中，也受过精神分析训练的贝克在治疗中对精神分析于抑郁等症状的治疗表示不满，于是根据临床实践探索了抑郁情绪和认知信念之间的关系，这一探索使他发现认知信念和抑郁情绪之间存在因果联系。于是他着手通过认知信念的矫正来治疗抑郁，这样的尝试使他获得了不断的成功。在之后的临床治疗中，还发现这一矫正认知的技术不但对于抑郁症有效果，对于焦虑症、强迫症等等神经症都存在很好的效果，在1970年之后，这一疗法也渐渐流行起来。这一疗法比合理情绪疗法更重视内省的作用，整个疗法基本建立在自动思维——中间信念——核心信念的认知图式基础上。在目前发展中，它和合理情绪疗法同是认知疗法群的主力军。在2000年英国的认知疗法著作中，一些实践贝克认知疗法的咨询师成功整合了合理情绪的ABC理论作为认知疗法咨询前导的叙述，发现这样的程序结构可能更有利于帮助咨询的进展。在整合其它疗法的过程中，认知疗法也相当开放。
在艾利斯和贝克创立出自己的认知疗法之后，后续的研究者梅钦鲍姆等人发展出SIT疗法技术，其中最具有原创性和独创性的著名技术是认知指导训练技术和压力免疫技术。
认知指导训练技术设计五步骤的渐进治疗，（1）对于来访者心理症状的消极信念给出正确矫正的信念榜样，以这一任务为示范；（2）咨询师明确告诉病人合理认知的序列，同时由来访者完成；（3）来访者独自完成此任务，并同时大声说出合理认知的步骤；（4）来访者独自完成此任务，但同时用内隐的无声语言说出合理认知的步骤；（5）来访者独自完成此任务，仅仅想着合理的序列。
压力免疫则是建立在三个步骤上的方式，（1）采集来访者的信息和问题以使概念化；（2）咨询师帮助来访者针对问题建立起合理应对的方式，并指导来访者学习熟悉；（3）应用学习所获得的技巧首先在想象的状态下进行演练，然后可以与咨询师互相扮演情景下的应对技术应用，最后就是面对实际中的应用。
来自行为主义疗法阵营的拉扎鲁斯则根据认知疗法理论、行为主义理论等，建立了多模式疗法，虽然这一疗法在某种意义上可以算作是折衷疗法的典范。这一疗法建立了七个层次——行为、感觉、感受、意象、认知、人际关系、药物生理，而诊断和治疗则围绕此一系统平台来进行，并在此平台各阶梯级整合不同类型的疗法技术。
另外还有霍穆的认知顿悟疗法、凯利的认知图式疗法等认知疗法的发展。
来自东方日本的森田正马所创发的森田疗法，具有很强的认知行为心理治疗的特征，虽然它并不是在西方认知心理学的范式下发展起来的。森田疗法技术来源于佛教的禅宗和日本净土真宗的哲学原则，它提供了一种自然的处境和哲学使病者痊愈其心理疾病。虽然一些不理解森田疗法的学者会批评森田疗法就是什么都不治疗，但这一批评往往是对于森田疗法没有掌握时所发出的声音。在日本著名的疗法还有内观疗法，也是一种整合佛教理念所形成的著名疗法。在此我们还可以思考一下东方古典思想，如佛教、道家等对于人本主义心理学的意义，湖南医科大的道家疗法就是一个尝试性的进展。佛教关于心理治疗的古代探索现在已经被许多心理治疗师所重视，据文献记载，佛教至少在公元前三世纪就开始了心理方面的研究和理论探索，其中有的部分——如正念训练，现在已经进入了临床运用阶段，而且取得很好的治疗效果。
此外各个方向的认知疗法群的咨询师还发展了不少认知疗法技术，如意象、对比、决策等等，对于整个疗法群的发展起了很大作用。至少到目前，认知疗法群还是一个继续在蓬勃发展的事物。
行为主义疗法在行为主义兴起后，开始进入临床心理治疗领域，沃尔普等人成功的发明了系统脱敏技术、满灌疗法、放松技术、代币制、模仿学习等等非常实用有效的治疗技术，但基础于经典条件反射、操作性条件反射等行为主义原理的各种行为主义技术，一直没有很好的建立一个可以和精神分析、人本主义疗法、认知疗法相抗衡的完整系统。各类认知疗法由于和行为主义技术有某种程度的同质性，所以认知疗法整合可以说全部行为主义的治疗技术，将之纳入认知疗法的治疗实践中，并且广泛利用认知配合行为主义等疗法技术，在咨询速度和效果中获得成功。但也有批评，就是指认知疗法过于重视现在，而忽视过去。不过认知疗法的专家贝克发展出的认知疗法治疗理论中，已经尝试去解决此类问题，因为贝克的核心信念探索成功的发展了核心信念——也就是对于过去经验与信念之间关系探索的技术。
认知行为治疗当代最强发展，是目前开始盛行起来的接受承纳疗法（ACT）、眼动疗法（EMDR）、辩证行为疗法（DBT）等治疗，这些疗法技术在当代循证医学的疗效研究方面都是十分占有优势地位的。
接受承纳疗法，由黑兹发明，它是建立在一个背景下去协助来访者疗法自己信念歪曲的无效性，通过类似悖论的方式使来访者获得启发，同时结合类似佛教正念协助来访者接受自己，并重新发展生活的意义。
眼动疗法是夏皮罗在一次偶然的机会发现眼睛双侧运动有助于恢复心理创伤的康复和情绪调整，在与同事研究后开发出这一疗法，这一疗法目前是创伤后应激障碍的首选疗法。
辩证行为疗法是治疗边缘型人格障碍中发展的疗法来自李翰纳的贡献，它的核心是佛教正念禅修——由麻省的乔*卡巴金引入的东方佛教正念训练课程，然后使用一个整体治疗系统去协助来访者修正问题。在治疗中有很好效果。
认知行为疗法群最大的特色可能就是其疗法所表现的强有力的结构化和教育指导性，这有时候是有利的，因为其结构化和指导性能够很好的传导疗法原则，帮助来访者明白的解决问题；但有一些不成功的运用个案则反映这可能会使建立认知图式理论上的疗法给来访者以生硬和生猛的感觉。不过认知疗法群的咨询师们也广泛接受了来自人本主义的影响，虽然这一整合是具有一定局限性的。一些认知疗法治疗师还进行整合存在主义心理疗法、格式塔疗法等探索。而其它类型疗法的咨询师现在也注意认知疗法群的各种发展，并试图整合其中适合本身所倾向的疗法理论的认知技术，例如格式塔疗法咨询师注意到自身疗法对于认知思维的关注不够的弱点而整合一些认知技术到格式塔的治疗中。
认知疗法群还有一个比较大的特点就是技术作业技术，认知疗法咨询师希望所进行认知教育的练习应该是被带入生活中去练习的。这样治疗就不是咨询会谈的那个每周一小时，而是更多的。这其实是相当有益的一种建议。
目前美国“DSM第4版手册中的症状一般针对疗法”更多偏向于认知——行为疗法群的技术。这显然反映了某种的发展趋势。因为认知疗法的短程、表明效果明显、把握明确、概念明确等，符合当今心理咨询和保险结合起来发展的某种走势，所以一是认知疗法的确有巨大作用；二是认知疗法目前所宣称的作用，是否需要被结合保险业作一个社会学的研究值得思考。同时认知疗法师所强调自身具有人本主义的特征值得被质疑，还有认知疗法治疗师，对于治疗的反移情等等问题的关注，可能到目前为止未必是足够的。
四．结语
在整个心理治疗和咨询的发展中，尽管曾经存在一些不和谐甚至武断的声音，批评心理治疗的无效性，但结果多证明这些批判者本身非理性的价值预设在其中起了巨大作用，所以导致研究的偏差。而到今天，可能已经没有人再去争论心理治疗是否有效的问题了，因为大家都认为有效。其次的问题是那个疗法更有效，但目前的研究表明，每个疗法都在一些方面具有不可替代的有效性。因此在这点上，作为一个心理咨询师，有一种成熟的心态认识疗法的各个方面，根据自己的风格、喜好作出自己的选择，并在实践中在一个良好的基础平台上去开放的运用与自身主干的疗法理论相和谐的技术，已经是一个必然趋势。
关于当前心理治疗和咨询疗法的发展，许多疗法都采取使用整合的价值观。虽然这是正确的，但从实际来看，疗法的整治疗是需要被谨慎对待。
整合目前有两类取向，一类是什么有用就怎么使用的疗法，这一没有整合性的整合疗法可能虽然表面看来有效，但在实际使用中往往由于缺乏整体性的观点，在对于问题的治疗时没有任何理论基础或者很少理论基础，因此成为单纯的技巧治疗，这对于来访者病情的发展、疗法的进展等等都是不够合适的，有时候甚至是有害无益的。因此另一类比较成功的整合疗法，是在某个具有统合性的疗法理论平台之上，来整合众多与此基础相和谐的疗法技术，这样的整合能够在治疗中有连续性和稳定性，而使来访者可能获得最大利益。
从当代临床心理治疗的实际来看，不少心理治疗师认同这样一个复合的治疗模型——认知行为+精神分析的双重取向治疗模型，即对于患者中问题单一或经济条件有限的类型，采取短程的认知行为心理治疗；对于患者中问题复杂且涉及人格分析的类型或者经由短程心理治疗效果甚微的类型，采取比较长程的精神分析取向的心理治疗。
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