震后如何照顾小孩的心理?

中国自体心理学网 2008-5-23 17:05:44

1、        小孩一般会出现什么问题?
害怕将来的灾难;对上学失去兴趣;行为退化(如尿床);睡眠失调和畏惧夜晚;害怕与灾难有关的自然现象。
2、        照顾小孩的最基本的注意事项有哪些?
A 、多花一些时间陪伴在孩子身边,延长我们和孩子的床边时间:陪他说话、安静地读书或唱歌。送孩子去上课时多花一些时间和他说话,因为孩子可能会害怕我们一去不回,我们必需要试着让他安心 。
B 、尽可能准时回家,避免增加孩子的不安全感和焦虑。
C 、生活作息恢复正常:尽早让孩子回到原本的作息中,有充足的睡眠与休息,能和家人、朋友聚在一起,如有困难(如学校无法复课),则应该尽量安排规则的每日作息活动。
D 、将孩子安置在安全、稳定、不会搬来搬去,也不会再受创的地方。安全感是一切恢复的基础。
E 、温和的话语以及身体接触:如拥抱、亲吻、握手,这些肢体接触可以增强孩子的安全感。
F、尽可能诚实地回答孩子的每一个问题。
3、孩子行为在震后有明显变化,我该如何办?
我们要鼓励孩子讨论事件发生的过程,并试着让孩子辨别和表达他们的挫折、混淆、害怕及悲伤等情绪,让孩子知道这些情绪都是很正常的事﹔且对儿童坦诚说出自己的情绪以及照顾或保重自己的行为给予肯定。
向他们保证我们会陪在他们身边。还要告诉孩子灾难不是他造成的,有些孩子会认为自己造成了这些不幸。这时候只有用耐心和爱心支持、陪伴孩子才能早日让生活步上常轨。
更重要的是去接受并坦承自己和孩子一样会害怕。就像对待已成年的家人一般和孩子沟通,告诉他们如果再有紧急的事件发生我们会怎么做,如果有一个可靠的计划会让所有人都觉得比较心安。
千万不要用一些威胁的字眼,如“你如果不乖,地震会把你吞掉”,这样只会让孩子更加恐惧,也无法修正孩子的行为。
4、孩子老是问我还会不会发生地震,我应该怎么回答?
我们不能跟他说不会,但我们可在这时候教导孩子简单的避震安全需知。让他知道如果再发生地震,我们会怎么做,而他又该怎么做。最好的方法是带着孩子一起做避震模拟演练,让他们了解整个计划。
5、我的孩子现在反而表现得更加乖巧,是不是表示意外伤害对他没有影响?
孩子表现得跟平常一样,或者更乖更听话,可能是因为孩子身体还不舒服,也可能是孩子对意外解释错误。例如孩子可能认为他会受伤是因为他不乖,所以他要变得乖一点;也有的孩子认为自己应该要勇敢一点,可是却在半夜作恶梦、尿床或容易被吓到。如果长期有这样的想法,孩子可能会责怪自己、讨厌自己、自信心低落。
6、当孩子突然想起意外发生的情形,而感到恐慌时,我该怎么办?
我们可以抱着他轻摇、为他披上毛毯,或是让他抱着熟悉的柔软物品,告诉他爸爸妈妈正陪着他,他很安全。要求孩子深呼吸、轻压某物或踱脚,也可以帮助孩子放松。如果孩子失去反应,问孩子现在这个地方的声音、味道、东西,可以帮他回到现实,有些孩子甚至愿意吃些东西。过后,必须向孩子解释方才只是他们脑中像电影重复的情节让他们害怕,其实他们很安全。恐慌结束后,多数孩子会筋疲力竭地睡着了,但有些孩子则需要一段时间平复。
7、我的孩子在意外后变得非常胆小,我该怎么让他勇敢一点?
不管孩子害怕的事物跟创伤经验有没有关系都是正常的。跟他说没有什么好怕,或是叫他勇敢一点,他还是会害怕。比较有用的方法是告诉孩子:“我知道你现在很怕,我们一起想想看怎么样做你会少一点害怕。”这样做,可以让孩子知道爸妈会陪着他克服恐惧,而且最好在意外发生后,就让孩子知道这一点。不要强迫孩子在短时间内不再害怕,否则孩子会掩饰他的害怕或用其他的方式表达,结果反而更糟。有时悲伤哭泣是必要的,这时,告诉他们:“你可以尽量哭”,会比告诉他们:“不要哭”要来得好。
但是太支持孩子的恐惧也不好。我们只需要陪着孩子,保证他的安全并提醒他这一切都是暂时的就行了,太保护孩子反而会使他失去克服恐惧的机会。
8、为什么我的孩子反而会寻找和创伤经验有关的事物?
在受伤后的第一个月里,最好不要让孩子接触到任何会让他害怕的事物,如果不得已非得接触不可,则要让孩子有心理准备。我们可以直接问孩子什么让他紧张害怕,但有时候孩子说不出来,这时就要靠我们自己仔细观察,那些事物引起孩子的惊慌。不要让孩子看那些会勾起创伤记忆的电视节目。
但有些小孩反而会故意去接触那些和创伤经验有关的事物。有些活动可以帮助他们康复,但如果孩子还没准备好,则反而会造成二次伤害。例如,有些孩子历经过火灾后,喜欢看“九死一生”之类的电视节目,看来适应得不错,但却在晚上作恶梦。这是孩子尚未准备好再次经验这些情境的一个例子。
9、我的孩子半夜常作恶梦,我该怎么帮助他?
在意外发生后的一个星期或数个月间,作恶梦是正常现象,父母可以先陪孩子睡一阵子等孩子睡着再离开,如果孩子要求,可以和他一起睡。睡觉前,说个床边故事,或放故事录音带、轻音乐,轻拍孩子的背,开着小灯,都可以帮助孩子睡着。如果孩子半夜惊醒,要陪他再度入眠。不要担心这样做会宠坏孩子,此时孩子需要更多的关注和安抚。三、四岁以上的孩子,我们可以在白天时向他解释会作恶梦是因为他心中的恐惧。意外发生六到八周后,孩子仍持续因为恶梦而惊醒,则需要求助专业人员。
10、为什么我的孩子变得像小小孩一样,是不是我太宠他了?
意外发生后,有的孩子会变得冲动、容易生气,会咬人、打人,也会出现尿床、要求使用奶瓶的退化行为。有些孩子只要照顾者一离开他的视线,就开始哭闹。这些退化行为都是暂时的,而且是正常的。现在我们也必须像他小时那样地照顾他。让孩子知道爸妈了解他的困难,而且会陪他一起克服,等他再次长大。面对黏人的孩子,可以清楚地告诉他,爸爸妈妈要去哪里,什么时候会回来,并且保证这段时间里他很安全。千万不要失约,否则会破坏孩子对我们的信任。多点耐心和理解,他只是个脆弱的孩子,当然,这只是暂时性的。
11、我发现我的孩子会把意外事件当游戏来玩,这正常吗?
不要阻止孩子在游戏中演出灾难当时的情境:甚至应该鼓励或加入孩子进行这类的游戏。或许孩子会在临时生活区中边玩边喊「地震了,地震了……」,这是他们重新得到控制感的方式,只要游戏的过程不造成其他的危险或伤害,则不必阻止孩子;更不要因此而责骂孩子“没有良心”。
12、我的孩子为什么会一直不停地问地震有关的问题?我该不该阻止他?
在复原过程中,孩子需要不断地说出他受伤害的经验,而且需要他所爱的大人的倾听。这对大多数的父母而言很困难,因为他们急着想遗忘这件事。这时我们要耐心地回答每一次的疑问,才不会造成孩子心中的阴影。别担心,孩子会在适当的时候停止。
13、受伤的孩子一般会经历一个什么样的心理过程?
A、冲击期:心里的感觉 很生气、害怕、沮丧、觉得未来没有希望……等。会出现的行为: 具有敌意、被动的接受事实,哭、闹……等
B、退缩期:心里的感觉:开始知道自己跟以前不一样,觉得自己很多事都不能做,很无助,不想承认身体的改变。 会出现的行为:讨厌自己的身体,不想面对身体的改变,会扭曲受伤的原因。
C、承认期:心里的感觉:觉得很悲伤、难过,慢慢地会开始接受自己已经跟从前不一样了。
会出现的行为:开始谈自己是怎么受伤的,那里受伤了,将来要怎么办。
D、重建期:心里的感觉:已经接受新的外表。
14、我该用什么态度面对受伤的孩子才对?
父母必须先接受孩子伤残的事实但是也不要给孩子特权,要把他当正常孩子教养,孩子有能力做的事,要放手让他去做,并适时给予赞美。找机会和孩子谈他的身体状况,鼓励他和其他孩子交往,教他怎么说出自己的感觉,也学习怎么尊重别人。父母最好不要因为同情而容许孩子任意破坏家规,因为意外会使孩子觉得一切都失去控制了,而家规对孩子来说是日常生活中确定可倚靠的一部份,
15、失去亲人的小孩可能会有什么反应
不相信家人已经永远离开,坚持他们会再回来 ;身体产生不适:没食欲、呼吸困难、做恶梦等等 ;觉得自己是被过世家人抛弃的小孩,甚至会对他们感到生气 ;觉得亲人死亡是因为自己不乖、自己乱诅咒所造成 ;模仿过世亲人的行为或特征 ;变得容易紧张;担心以后没有人照顾他、疼爱他 ;出现跟以前很不一样的举动,例如:特别乖、特别顽皮或故作坚强
16、应该如何去面对失去了亲人的小孩?
A、分享经验  鼓励孩子说出他灾害当时的经验,或者用间接的方式与孩子讨论亲人死亡的议题,如:先讨论小宠物的死亡、以前亲人过世的心情等等。
B、表达情感  跟孩子谈他失去家人的感觉,可以透过言语、绘画或黏土的方式让孩子表达他内心的悲痛、伤心、甚至悔恨等等。助。
C、面对罪恶感  有些孩子会认为家人死亡是自己造成的。我们必须要让孩子了解每个人都会犯错,且他已经尽力表现得很乖了,他不需要为任何人的死亡负责。同时并帮助孩子回想和过世亲人的快乐日子,提醒孩子他也曾让他的家人感到很快乐。
D、表达心意  年长一点的孩子可以让他们祭拜、参加亲人的丧礼或念佛、祷告,并告诉他们丧礼的过程与意义,至于年幼的孩子,若怕对他冲击太大,则至少可让孩子多少参与家人的悲伤与忙碌。比如:四岁的孩子,就可以教他如何折纸元宝。不过,别忘了给他您温暖的陪伴。
E、一起回忆   可和孩子一起回忆过去和家人在一起的情景,提醒孩子,“他爱过我们,我们也爱他”,这些曾一起分享过的美好回忆,不会因为对方的逝去而变得没有意义。
F、讨论死亡  当发现孩子对死亡产生疑惑时,主动地和他讨论。越避免讨论,会更使得孩子觉得死亡是一件神秘又可怕的事。若他问其他家人:「我们会不会也死掉?」。目的是想确定他是否能有家人继续陪伴,这时可不正面回答他的问题,而是告诉他:「我们当然都希望可以一直生活在一起很久很久…」
17. 小孩问“死”是怎么回事时,我可以说他的亲人出差去了吗?
不行,因为我们说妈妈出远门去旅行了——这会让孩子觉得妈妈是不告而别的,尤其当他等不到妈妈回来时,会更加的悲伤。
另外,如果我们说死掉就像睡着一样—–有时孩子会害怕自己也在睡梦中死去。
不要让他觉得死亡是一件神秘又可怕的事情,可以如实回答他,但接下来要如上所说进行表达心意,一起回忆等活动。

如何帮助各年龄阶段的孩子?
一、婴幼儿篇(0-2.5岁)
    1、可能的创伤反应  睡眠与如厕时间的错乱 ;对大声或不寻常的声音、震动有惊吓反应;过度警觉僵直(身体突然不能动) ;急躁,无缘由的哭泣 ;丧失已习得的语言与动作能力退缩、害怕分开,黏着家长 ;对造成灾难相关的事情(如影象或身体感受)有逃避或警觉反应。
2、家长的处理方式  维持孩子在作息与饮食的规律性(如每天有固定散步睡觉吃饭的时段) ;避免不必要的暂时分离 ;提供额外的安抚活动(如睡前陪孩子更多的时间,唱歌或说故事等),预期孩子有暂时的行为退化;勿过度担心 ;协助孩子用简单的话说出他内心复杂的感觉;在闲谈中让孩子用简单的话将事情说出来 ;就地取材,给孩子简单的游戏道具(如石头、沙子,使用过的筷子等),让他能把灾难有关的害怕感受玩出来。
二、学前幼儿篇(2.5-6岁)
1、可能的创伤反应  重复叙述创伤的经验 ;明显的焦虑与害怕 ;对灾难后特定事件的害怕 ;害怕灾难再度发生 ;不想要的视觉影象与创伤记忆挥之不去 ;在学校不易专心学习,成绩下降 ;日常的行为退化到较小年纪的模样 ;特别退缩、静默不语或特别难管、不听话 ;对原来喜欢的活动失去兴趣 睡眠失调:做恶梦、梦游、不易入睡 ;抱怨身体疼痛,或查无原因的病痛 ;对灾难周年纪念、节日的哀悼或烦乱反应
2、家长的处理方式  倾听并容忍孩子重述事件 ;尊重并鼓励孩子表达对害怕的感受 ;不要随意离开处于害怕中的儿童身边 ;允许孩子在睡前用不同的方法来面对害怕:读故事书、听故事或音乐、半夜作恶梦时有自己喜爱的东西陪伴 ;预期在学校的表现会暂时下降 ;虽了解孩子的退化行为,然而仍应要求孩子有基本的礼节与遵守常规 ;倾听孩子对灾难事件的误解,特别是那些自责或奇特的想法 ;循序渐进的协助孩子产生对灾难事件的真实看法 ;逐步让孩子能重新掌握他自己原可自理的生活步调。
三、学龄儿童篇(6-11岁)
1、可能的创伤反应  重复叙述创伤的经验 ;明显的焦虑与害怕 ;对灾难后特定事件的害怕 ;害怕灾难再度发生 ;不想要的视觉影象与创伤记忆挥之不去 ;在学校不易专心学习,成绩下降 ;日常的行为退化到较小年纪的模样 ;特别退缩、静默不语或特别难管、不听话 ;对原来喜欢的活动失去兴趣 ;睡眠失调:做恶梦、梦游、不易入睡 ;抱怨身体疼痛,或查无原因的病痛 ;对灾难周年纪念、节日的哀悼或烦乱反应
2、家长的处理方式  倾听并容忍孩子重述事件 ;尊重并鼓励孩子表达对害怕的感受 ;不要随意离开处于害怕中的儿童身边 ;允许孩子在睡前用不同的方法来面对害怕:读故事书、听故事或音乐、半夜作恶梦时有自己喜爱的东西陪伴 ;预期在学校的表现会暂时下降 ;虽了解孩子的退化行为,然而仍应要求孩子有基本的礼节与遵守常规 ;倾听孩子对灾难事件的误解,特别是那些自责或奇特的想法 ;循序渐进的协助孩子产生对灾难事件的真实看法 ;逐步让孩子能重新掌握他自己原可自理的生活步调。
四、青少年篇(11-18岁)
1、可能的创伤反应  灾难引发的失控行为:如从事危险的行动(拼命入灾区抢救生还者) ;努力不表露出异样情绪,如哀痛、罪恶,羞愧等 ;为避免面对内在伤痛,因而逃避而从事许多外在的活动 ;容易发生意外 ;睡眠与饮食失调 ;发现自己对灾难的影象与记忆挥之不去,并烦恼不已 ;产生忧郁、退缩及悲惨的世界观 ;个性改变,与父母或亲人的相处方式改变 ;为逃避因灾难产生的创痛与记忆,从事拟似大人的行为(如结婚、怀孕、退学,切断与旧友之间的关系) ;害怕长大,需要家人的呵护。
2、家长的处理方式  鼓励青少年和家人或亲近的大人谈谈对灾难的经验与感受 ;让孩子知道出现这些强烈的哀痛、罪恶,羞愧等的反应都是正常的 ;协助孩子寻找一些能带给他们成就感或建立自尊的活动 ;鼓励孩子去从事运动和舞蹈 ;注意青少年在家中、学校以及同侪间的行为 ;协助青少年了解“灾难会造成心理创伤”的事实,并知道需要时间来克服 ;不要急着做重大的决定 ;当出现忧郁、易出意外、鲁莽行为,以及个性改变的迹象,加以关心及了解,必要时寻求专业协助。

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