案例2：灾后早期心理辅导如何进行

中国自体心理学网 2008-5-22 15:25:45

灾后早期心理辅导如何进行

她总是说“走开”，心理干预如何做？

案例:她总是说“走开”

12岁的黄思雨半截小腿永远留在废墟中，没有任何一个心理医生能够成功接近她

在映秀，此次地震的震中，受灾最严重的是小学和幼儿园。

除了旗杆、瓦砾、破碎变形的小孩尸体，映秀小学什么都没有留下。校长独自躺在弥漫着亡灵气息的操场中央，看起来像死了一样。

几乎是和记者5月15日中午抵达映秀镇的同一时间，救援部队宣告停止搜救，仪器显示，这里已经没有任何生命的迹象。一名红衣男子面对已是废墟的教学楼，孤独地呼喊着小孩的名字。在他身后，孩子的衣服烈焰滚滚。这是当地的风俗。

一个名叫“朱群学”的老人，固执地守在瓦砾边。她要找到孙儿，即使是尸体，也要用衣服包回家。“今后我死了，他好陪我，”老人喃喃自语。

同样是映秀小学的学生，黄思雨活了下来。这个12岁的小姑娘，被预制板砸断了左腿。她努力抽身，以致皮肉彻底分离，半截小腿永远留在了废墟当中。

现在她躺在成都华西医院，病房谢绝打扰。“余震、风雨，还有闪光灯，都会让她烦躁”，负责看护她的志愿者、重庆姑娘但文静挡在门口，拒绝采访的态度，像保护奥运火炬一样坚决。

在这里，小孩的惨叫声从每天早晨10点持续到中午12点，那是医生给他们换药的时间。记者尚未获得截肢小孩的统计数字，但一名身着白大褂的志愿者叹息，“几乎每一个房间都有”。

心理干预试图进行，不过迄今为止，没有任何一个心理医生成功接近过黄思雨。她总是说，“走开”。
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个人评注：

别先想着心理学的干预和介入，也别想着什么策略可以突破。对于一个刚截肢的小孩，你想做什么呢？你想说服她接受她的截肢如何成功吗？或者她终于活下来了吗？

先放下所有自己以为的这些，想想小女孩的处境，想想自己的腿如果给这么搞断了，然后是什么感受。陪伴，或许无须要语言，就是一会儿，然后再一会儿。。。而非急着要干预什么。就不能陪她静静地躺一会儿。

干预在使用技术之余，或许还有足够的尊重、人性、耐心、等待。。。

引用观点:

回应群体性创伤和灾难

National Center on Disaster Psychology and Terrorism

美国国立灾难心理学和恐怖主义心理学中心主任

紧接严重的群体性创伤后，我们能够和应该做些什么以减少或者改善心理健康上的伤害呢?

当自然和人为灾难愈来愈多地充斥着这个世界时，这个问题显得格外突出。

美国在2001年的911事件之后，大多数用于治疗那些暴露于群体性灾难人们的处理方法，结果都令人失望。一些为治疗具有长期创伤反应的个体而发展起来的传统治疗的有效性，一些基于询问详情（debriefing）和哀伤的模式的治疗，以及干预中究竟是情感表达还是技巧培训相对更有价值等等这些都遭到严峻的质疑。

科学家们开始在最常用模式的应用中识别出一些严重的缺陷。

科学家们很惊奇地发现:1）大多数的人无需治疗就会好起来；
2）事件发生后的头几周里，几乎无法分辨出哪些人会需要持久性的帮助；
3）通用的大多数治疗的疗效跟什么都不做相似；
4）对即刻安全和保护的需求比起跟创伤本身相关的恐惧和焦虑更为重要。

心理急救(PFA)代表了至今为止最好的，有关在创伤性事件发生的头几天和几个星期里，第一反应人员能够为受害者提供些什么帮助的有关知识。心理急救是为治愈过程中提供有效的第一级照顾(first level of care). 学习和应用心理急救是治愈的开始，并争取到了必要的时间来决定采取更长期的行动。

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