自体心理学：理论背景

什么是“[精神分析]自体心理学”？在此我是特指海因茨．科胡特创立的那种精神分析，而不是指随便某人的自体心理学观念（有多种）——虽然我认识到：对于科胡特的独特观念的根本实质，存在有不同的解读。我的解说，仅限于海因茨．科胡特的原初命题、及对它们的必要和适当的深入阐述（也有多种）——在此不包括它们的众多衍生命题。由于这些衍生命题的存在，我们很有必要去掌握精神分析自体心理学（它仍在演变中）的核心命题。...

在给出“精神分析自体心理学”的定义之前，我先简要介绍背景情况。弗洛伊德把自己的理论和治疗手段定名为“精神分析（psychoanalysis）”，它最初是“本我（id）心理学”。随着弗洛伊德深入发展自己的精神分析、并开始关注自我（及超我），精神分析成为“自我（ego）心理学”。在持续几十年的过渡时期中，许多分析师依然无法接受弗洛伊德的巨大变化，（这是精神分析的首次范式转换）；而那些采纳此新观念的分析师，则自称为“自我心理学家”，以区别于“本我心理学家”。只是在本我心理学黯然失色之后，大多数自我心理学家才丢弃自己的特定标识，而简单地把自己称为“精神分析师”、把自己的工作称为“精神分析”。“客体关系理论”降临欧洲后，也引出类似的过程；在现在的欧洲，它不过是精神分析的常见形式。科胡特最初认为自己只是在扩展精神分析，后来他把自己的工作和治疗手段称为“精神分析自体心理学”。或许仍有必要把此治疗手段标识为“自体心理学”。[我记得约10年前，在与Mike Basch的交谈中，我曾对他说：除非明确要求我使用“自体心理学”之名称，我乐于把自己的治疗手段简单地称为“精神分析”。我曾试图说服我的编辑或主持人允许我丢弃此区分，但他们坚持保留“自体心理学”之名称，现在仍是如此。](董建中译ttzoo@163.com)

精神分析自体心理学属于“结构心理学”。它的临床及理论议题的核心，是主观体验。这包括个体的涨落变动的、相关于个体所处情境的瞬间体验，并且假定存在某种持久的心理机能——即“建构”——它表述出那些主观体验。把自体心理学认作结构心理学，这有重大好处（虽然可能也有弊端），如此就可以便利地探讨成长议题，如心理健康、心理疾患、心理治疗过程、以及心理治疗的实质。“持久机能”之观念——普遍存在于精神分析的各种形式中（无论被冠以何名）——是基于“贴近体验”之推测。它是基于此观察：虽然人们在持续变化，但在根本上，他们又意义重大地保持如故。科胡特的“自体建构”之概念，帮助他明确构想出一种理论，来解说我们是如何及为何：时时在变化、随情境而变化、随关系而变化、以及如何及为何依然一定程度地如故。[从而需要有某种精神分析的人格理论。]因此把自体心理学简单地标识为“关系理论”是不够准确的——虽然所有精神分析理论都无可避免地属于“关系理论”。标识总是切实地指明核心要素——每套理论的核心要素、或所称的某种精神分析治疗手段的核心要素。

自体心理学与其它精神分析治疗手段的区别，在于其材料搜集方法：分析师长时间并持续地共情性沉浸于患者的主观体验（特别是移情体验）之中、以及从患者的主观视野中进行理解和阐释（这是解析过程中的两个阶段）。[经由其它倾听模式获取的材料既不被抑制、也不被排除，而总是服从于“把握患者的主观体验”之努力。另外，所有分析师都使用同感内观（共情）——要“进入”患者的主观世界别无它法——但并非全部分析性治疗手段都以共情为其治疗方法的核心、也并非都主张长时间地共情性沉浸于患者的内在体验中。]

借助此临床治疗手段，科胡特系统地构想出一个新的发展性理论；一个新的心理病理实质之观点、以及一个新的治疗过程之观点。这些都是众所周知、或易于找到的，在此不再赘述。

弗洛伊德曾简洁地把精神分析定义为：处理移情和阻抗（按他对两者的定义）即为进行精神分析。这曾经是足够宽泛的定义，为新的发展留有足够余地。现在我们也可以类似地说：以自体客体移情为其分析治疗手段的核心，并借助共情性沉浸来响应这些自体客体移情、以引导自己的理解和阐释，即为进行符合自体心理学基本原则的精神分析。(董建中译ttzoo@163.com)

定义仅是向导，它并不强求一致。定义应当在宽泛界定的情境中，为个体的创造性留有足够余地。定义之限定并非绝对的，但它是必要的，直至获得更好的其他界定。我们的思维应当足够清晰和规范，以便能够最好地服务于患者、并能够进行有用的治疗对话——它正变得过于混乱嘈杂。

科胡特谨慎地跨出自身时代的精神分析情境，而尽力表达出他的发现和阐述。他是逐渐跨出传统的精神分析情境，他的临床经验要求他如此。但最重要的是：他向我们展示出他的每个阶段的逻辑，如此，我们或许能够在自身及在自己的工作中，追溯那些阶段。他的阐述之伟大，就在于此。他知道那些阐述并非“最终”用语，他相信采纳他的观念的人会在他们自己的临床工作中，仔细探究这些观念。

（原文来源：http://www.selfpsychology.org/whatis/paulornstein.htm，本中译文略有删节）